当前健康险领域从产品设计, 赔付和风控环节都有待提升
36 氪获悉, 健康险科技平台暖哇科技完成亿元天使轮融资, 由红杉中国领投, 宽平资本跟投. 暖哇科技创始人兼 CEO 卢旻表示, 本轮融资主要用于进一步完善医疗数据网络, 提升健康领域的专业程度, 为行业提供更完整的服务生态和能力.
暖哇科技成立于 2018 年 10 月, 由众安孵化成立. 公司定位在健康险科技领域, 主要服务保险公司及互联网平台, 为其健康险业务提供产品定制服务, 风控, 理赔服务, 系统服务等解决方案, 希望融合医疗生态与健康保险, 打通医疗数据信息壁垒.
近几年来, 健康险均为创投圈中的热门领域. 据银保监会数据, 今年上半年全国健康险保费收入已达 3438 亿元, 同比增长 32%. 但与此同时, 健康险赔款增速开始超出保费增幅, 同比增长 37%. 这也反映出, 当前健康险领域从产品设计到赔付和风控环节均有待提升 -- 比如, 商保公司很难有效控制患者带病投保, 不合理用药, 过度诊疗等行为. 另一方面, 商保机构无法系统对疾病发生率, 医疗费用支出率等信息进行研究, 也无法满足用户个性化, 差异化的健康保障和服务需求.
暖哇科技创始人兼 CEO 卢旻向 36 氪介绍了公司成立背景. 健康险作为众安保险的核心业务, 经过 5 年的发展, 团队无论是在产品设计, 前端核保, 中后端风控都有丰富经验. 而面对行业中健康险风控能力弱, 理赔服务体验差, 产品高度同质化等问题, 众安希望能够依托已有经验, 打通医疗和保险场景, 以科技为从业者提供健康险的相关服务.
卢旻表示, 暖哇科技的优点在于:
服务完整性. 暖哇科技能够提供从健康保险相关产品设计, 风控, 理赔, 系统等环节的服务, 覆盖保险及医疗两方面场景. 一方面提升保险公司的整体能力, 另一方面也为医疗机构导流. 目前暖哇科技已经服务超过 20 家保险及互联网企业, 让客户的业务数字化覆盖率提高 15%-20%, 在风控层面平均帮助客户降低 5%-10% 层面的损失.
数据驱动性. 无论是保险还是医疗场景, 都离不开数据. 卢旻表示, 全国范围内, 和保险有较强联系的医院不超过 5000 家, 暖哇科技已经与其中超过 1000 家的医院达成合作并对接.
此外, 暖哇科技应用 NLP, 大数据分析和深度神经网络等技术, 整合各地区以及众多医院的医疗规则, 形成以疾病为中心, 辐射药品, 诊疗, 材料, 手术等方面的医疗知识图谱, 能够实现保险及医疗信息的自动化拆解, 为保险公司客户提供精准, 实时的理赔数据参考, 同时也能反哺到保险产品设计环节. 目前, 暖哇科技的医疗数据平台 (MDP) 已帮助客户实现 15% 以上理赔案例的数字化和自动化处理, 理赔款最快可在 3 分钟内到账.
在客户定位上, 暖哇科技将瞄准保险公司和互联网企业 -- 卢旻表示, 全国中小型保险公司近 150 家, 这部分公司是重点服务对象. 在盈利模式上, 暖哇科技会以处理件数, 系统服务, 解决方案等多种模式收费.
目前暖哇科技拥有近 80 人的团队, 主要为技术, 产品及销售人员. CEO 卢旻在保险科技领域有近 20 年工作经历, 先后在知名保险科技公司, 大型互联网企业以及国家级保险平台担任公司运营, 市场拓展等职位; 其他创始团队成员均为健康保险企业以及医疗科技企业的业务骨干, 在健康保险和医疗信息化两端具有丰富经验.
众安保险 CEO 及众安科技董事长姜兴表示: 众安自成立以来就以 "保险 + 科技" 双引擎驱动, 专注于应用新技术重塑保险价值链, 而健康险一直是核心发力点. 希望暖哇科技独立发展后, 可以承载众安在健康险飞速发展历史中积累的技术能力和宝贵经验, 为行业发展创造价值.
红杉资本中国基金董事总经理翟佳表示:"众安在健康险互联网运营方面一直处于行业领先地位. 暖哇作为独立运营的公司, 承载了众安在健康险运营和技术能力上的多年积淀. 在理赔和风控领域, 我们更看到团队的专业能力和技术实力. 卢旻在保险和科技领域有着丰富的积淀, 我们相信在他的带领下, 暖哇科技能为健康险行业创造出有价值的一体化的闭环服务, 引领行业发展."
宽平资本创始合伙人兼 CEO 厉蕙蕙表示:"我们深度认同众安多年来在健康险领域的长期投入, 创新实践, 及不断完善的生态布局. 暖哇科技经过持续发展, 已经探索出了连通医疗信息, 服务商保机构的良好商业模式, 并具备不断创新, 高速迭代和开放融合的优秀组织基因. 相信暖哇将成为健康险科技领域的领先企业."
来源: http://www.tuicool.com/articles/vQf6BvV